トラゼンタ(リナグリプチン)の通販・個人輸入

トラゼンタ(Trajenta)はDPP-4阻害薬に分類される経口血糖降下薬、リナグリプチン(Linagliptin)剤です。

インクレチンの分解酵素であるDPP-4(ジペプチジルペプチターゼ-4)を選択的に阻害する薬剤です。
血糖降下作用を持つインスリンの分泌には、食事の摂取などにより消化管から産生されるホルモンであるインクレチンが関与しています。
また、インクレチンは膵臓からのグルカゴン分泌を低下させ、肝臓における糖新生を抑制します。
DPP-4阻害薬はこのインクレチンの分解を阻害し、活性化させる事により血糖値をコントロールします。

国内では2型糖尿病の治療に用いられています。

下記が報告されています。

重大な副作用として...

・低血糖症
・腸閉塞
・肝機能障害
・類天疱瘡
・間質性肺炎
・急性膵炎

その他の副作用として...

・過敏症：蕁麻疹、血管浮腫、気管支収縮
・代謝及び栄養障害：高トリグリセリド血症、高脂血症
・神経系障害：浮動性めまい
・呼吸器、胸郭及び縦隔障害：鼻咽頭炎、咳嗽
・胃腸障害：腹部膨満、便秘、鼓腸、胃腸炎、内炎
・皮膚及び皮下組織障害：発疹
・全身障害及び投与局所様態：浮腫
・臨床検査：体重増加、膵酵素（血中アミラーゼ、リパーゼ）増加、肝酵素（AST（GOT）、ALT（GPT））上昇

下記が報告されています。

重要な基本的注意として…

・本剤の使用にあたっては、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。特に、スルホニルウレア剤又はインスリン製剤と併用する場合、低血糖のリスクが増加するおそれがある。スルホニルウレア剤又はインスリン製剤による低血糖のリスクを軽減するため、これらの薬剤と併用する場合にはスルホニルウレア剤又はインスリン製剤の減量を検討すること。
・急性膵炎があらわれることがあるので、持続的な激しい腹痛、嘔吐等の初期症状があらわれた場合には、速やかに医師の診察を受けるよう患者に指導すること。
・糖尿病の診断が確立した患者に対してのみ適用を考慮すること。糖尿病以外にも耐糖能異常・尿糖陽性等、糖尿病類似の症状（腎性糖尿、甲状腺機能異常等）を有する疾患があることに留意すること。
・本剤の適用はあらかじめ糖尿病治療の基本である食事療法、運動療法を十分に行った上で効果が不十分な場合に限り考慮すること。
・本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、常に投与継続の必要性について注意を払うこと。本剤を3ヵ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合、より適切と考えられる治療への変更を考慮すること。
・投与の継続中に、投与の必要がなくなる場合があり、また、患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるので、食事摂取量、血糖値、感染症の有無等に留意の上、常に投与継続の可否、薬剤の選択等に注意すること。
・低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときには注意すること。
・本剤とインスリン製剤との併用についての有効性及び安全性は検討されていない。
・本剤とGLP-1受容体作動薬はいずれもGLP-1受容体を介した血糖降下作用を有している。両剤を併用した際の臨床試験成績はなく、有効性及び安全性は確認されていない。