グリネート(ナテグリニド)の通販・個人輸入

グリニド系の血糖降下薬(フェニルアラニン誘導体)、ナテグリニド(Nateglinide)剤です。 スターシス、ファスティックと同成分となります。

グリニド薬に分類される糖尿病治療薬です。
グリニド薬は服用後、膵臓のβ細胞に作用しインスリン分泌を促すことで食後高血糖を抑え高血糖による毒性を抑えることにより糖尿病の合併症などを予防します。
SU剤とほぼ同じ作用機序ではありますが、SU剤と比較するとはやく効き、効果がなくなるのもはやい、という特徴を持ちます。

国内では2型糖尿病における食後血糖推移の改善に用いられています。

下記が報告されています。

重大な副作用として...

・低血糖
・低血糖及び低血糖症状
・肝機能障害、黄疸
・心筋梗塞
・突然死

その他の副作用として...

・代謝：乳酸上昇、ピルビン酸上昇、尿酸上昇、血清カリウム上昇
・消化器：嘔気、放屁増加、腹部膨満感、胃もたれ感、腹痛、便秘、下痢、嘔吐、軟便、舌炎、口内炎、口渇
・過敏症：発疹、そう痒感、蕁麻疹、多形紅斑
・肝臓：肝機能異常（γ-GTP上昇、LDH上昇、AST（GOT）上昇、ALT（GPT）上昇等）
・腎臓：腎機能障害
・血液：貧血、白血球減少、血小板減少
・その他：頭痛、動悸、めまい、倦怠感、体重増加、浮腫（顔面、下肢等）、胸部圧迫感、味覚異常、眠気、頻尿、ほてり、熱感、勃起障害、筋痙攣、かすみ目

下記が報告されています。

重要な基本的注意として…

・本剤は、速やかなインスリン分泌促進作用を有する。その作用点はスルホニルウレア系薬剤と同じであり、スルホニルウレア系薬剤との相加・相乗の臨床効果及び安全性が確認されていないので、スルホニルウレア系薬剤とは併用しないこと。
・本剤の服用後、低血糖及び低血糖症状を起こすことがあるので、高所作業、自動車の運転等に従事している患者に投与するときには注意すること。低血糖症状が認められた場合には通常はショ糖を投与すること。ただし、α-グルコシダーゼ阻害剤（アカルボース、ボグリボース等）との併用により低血糖症状が認められた場合には、α-グルコシダーゼ阻害剤が二糖類の消化・吸収を遅延するので、ショ糖ではなくブドウ糖を投与するなど適切な処置を行うこと。なお、患者に対し低血糖症状及びその対処方法について十分説明すること。
・本剤投与中は、血糖を定期的に検査するとともに、経過を十分に観察し、本剤を2～3カ月投与しても食後血糖に対する効果が不十分な場合（静脈血漿で食後血糖2時間値が200mg/dL以下にコン卜ロールできないなど）には、より適切と考えられる治療への変更を考慮すること。
・投与の継続中に、投与の必要がなくなる場合や、減量する必要がある場合があり、また患者の不養生、感染症の合併等により効果がなくなったり、不十分となる場合があるので、食事摂取量、血糖値、感染症の有無等に留意のうえ、常に投与継続の可否、投与量、薬剤の選択等に注意すること。
・肝機能障害の悪化があらわれた場合には、本剤の投与を中止し、適切な処置を行うこと。
・本剤とピオグリタゾン塩酸塩1日45mgの併用における安全性は確立していない。（使用経験はほとんどない。）